哪种类型的肠上皮化生容易发生癌变？
来源： 作者： 发布日期：2021-07-30 访问次数：1039
#肿瘤防治科普# 肠上皮化生是一种比较常见的现象，可以说是胃黏膜老化的表现，常见于中老年人，发生率会随着年龄增长而增加，常常合并有慢性萎缩性胃炎。一般情况下，发生大肠型化生的年龄比小肠型化生要晚，而且大多发生于较重的小肠型化生病灶中，两者可混合存在，因此大肠型化生可能是在小肠型化生逐渐加重的基础上发生的。
萎缩性胃炎合并肠上皮化生与胃癌发生关系密切，已确定：肠上皮化生是胃癌的癌前病变，但不是说一旦出现肠化生就一定会发生癌变，只有部分类型的肠上皮化生才具有癌变的可能。
一般来说，小肠型化生或完全性肠上皮化生，上皮分化良好，见于各种良性胃病，尤其多见于慢性胃炎，且肠上皮化生随炎症发展而加重，目前认为该类型的肠上皮化生可能属于炎症反应性质，与胃癌关系不大。
而大肠型化生或不完全性肠上皮化生，上皮分化较差，在良性胃病中检出率较低，但在肠型胃癌旁黏膜中检出率较高，说明该型化生与胃癌的发生有一定关系。
也就是说，不完全型、大肠型肠上皮化生与胃癌关系密切。
但肠上皮化生分型目前只用于科研，较少用于临床。据研究，不完全型、大肠型肠上皮化生大多发生于中度以上的肠化生患者，而轻度肠化往往是小肠型化生，系慢性炎症关系。
总之，以下类型的肠上皮化生相对容易癌变，要引起注意：
>萎缩伴有肠上皮化生
>中度及以上的肠上皮化生
>范围较广的肠上皮化生
有以上肠上皮化生的患者要引起警惕，要正规治疗，大多数患者经过治疗是能够稳定病情，甚至逆转肠上皮化生的，当然逆转需要较长时间，而且逆转有一个限度，就是肠上皮化生发展到一定程度是难以逆转的。
患者要牢记每年要做一次胃镜检查以观察病灶变化情况。
但患者也无需过度担心，因为从肠上皮化生到胃癌需要漫长的过程，其间会出现异型增生（上皮内瘤变），这才是真正的胃癌前病变，与胃癌更接近了，一旦发现有明确病灶的异型增生（上皮内瘤变）可进一步做胃镜下胃黏膜剥离术，以防进一步恶变。
因此，只要患者定期胃镜检查，即使进一步恶变仍然能够及时阻止！
萎缩性胃炎合并肠上皮化生与胃癌发生关系密切，已确定：肠上皮化生是胃癌的癌前病变，但不是说一旦出现肠化生就一定会发生癌变，只有部分类型的肠上皮化生才具有癌变的可能。
一般来说，小肠型化生或完全性肠上皮化生，上皮分化良好，见于各种良性胃病，尤其多见于慢性胃炎，且肠上皮化生随炎症发展而加重，目前认为该类型的肠上皮化生可能属于炎症反应性质，与胃癌关系不大。
而大肠型化生或不完全性肠上皮化生，上皮分化较差，在良性胃病中检出率较低，但在肠型胃癌旁黏膜中检出率较高，说明该型化生与胃癌的发生有一定关系。
也就是说，不完全型、大肠型肠上皮化生与胃癌关系密切。
但肠上皮化生分型目前只用于科研，较少用于临床。据研究，不完全型、大肠型肠上皮化生大多发生于中度以上的肠化生患者，而轻度肠化往往是小肠型化生，系慢性炎症关系。
总之，以下类型的肠上皮化生相对容易癌变，要引起注意：
>萎缩伴有肠上皮化生
>中度及以上的肠上皮化生
>范围较广的肠上皮化生
有以上肠上皮化生的患者要引起警惕，要正规治疗，大多数患者经过治疗是能够稳定病情，甚至逆转肠上皮化生的，当然逆转需要较长时间，而且逆转有一个限度，就是肠上皮化生发展到一定程度是难以逆转的。
患者要牢记每年要做一次胃镜检查以观察病灶变化情况。
但患者也无需过度担心，因为从肠上皮化生到胃癌需要漫长的过程，其间会出现异型增生（上皮内瘤变），这才是真正的胃癌前病变，与胃癌更接近了，一旦发现有明确病灶的异型增生（上皮内瘤变）可进一步做胃镜下胃黏膜剥离术，以防进一步恶变。
因此，只要患者定期胃镜检查，即使进一步恶变仍然能够及时阻止！
