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肿瘤患者在放疗前为何医生建议先去口腔科检查?

来源: 作者: 发布日期:2021-12-23 访问次数:565

  #肿瘤防治科普# 不知道大家有没有注意到,医生在放疗前常建议患者(主要是头颈部肿瘤患者)先去口腔科进行一个全面的牙齿检查,如果发现龋齿、金属假牙等,会尽量要求其拔掉。这样做是因为金属假牙等会反射放射线,对人体组织产生二次照射,而放疗剂量大、头颈部空间又小,所以放射线不可避免会照射到肿瘤周围的正常组织,从而引起黏膜炎、口腔干燥、味觉丧失、张口困难、龋齿、软组织坏死、白细胞和血小板减少,恶心、呕吐、肝肾功能受损等一系列并发症。所以临床常采用放疗前预防性拔牙的方法,在放疗前把口腔问题都解决掉,从而减少发生相关问题的风险。

  如果放疗后拔牙,因照射后患者颌骨组织再生能力低下,轻者易感染,重者则可发生颌骨放射性骨坏死。另外,放疗后骨髓抑制等副反应也容易造成患者出血及术后感染,此时拔牙会诱发颌骨骨髓炎。

  一般放疗后2~5年内拔牙风险较高,4~5年达到高峰,因此建议放疗患者的拔牙时间应尽可能推延,尽量在放疗后3-5年内不要拔牙,如需拔牙也应提前尽数告知牙科医生自己曾经接受过的放疗,并且建议患者在接受放疗前三周完成拔牙手术,保证拔牙创口有时间愈合。

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