口臭一定是口腔问题吗？

  #健康科普# 日常生活中，我们都遇到过口腔异味的情况，也就是我们常说的口臭。有些时候，口臭几天就自然消失了，但有些时候会持续很久，甚至影响日常的人际交往，导致“有口难言”。一提到原因，不少人会说是#上火#。那么口臭到底是什么原因造成的?

  我们首先会想到可能是口腔不清洁。确实，有一部分跟口腔有关。比如，口腔内的蛀牙或者有龋洞，导致食物残渣藏匿其中，细菌滋生后导致口臭;牙周疾病、牙菌斑以及牙结石也会产生口臭;吸烟饮酒也会产生口腔异味。对于这些情况，我们通过定时清洁口腔即可解决。但有时候我们发现一些口臭的患者，即使不开口说话，从鼻子呼出的气体依然能闻到臭味，这又是为什么呢?

  有些“口臭”并非来自口腔，还伴随口苦的味觉。这是由食管及胃肠道疾病造成的。如贲门括约肌收缩功能不全、食管裂孔疝等疾病导致胃酸、食物返流入口腔，这些经过消化的食物及胃酸会产生臭味，同时还可能伴随着烧心、胸痛的感觉，甚至影响正常的休息。

  但有些令人意想不到的口臭原因，需要引起我们的重视，那就是#幽门螺杆菌#感染。幽门螺杆菌是寄生在胃部，通过尿素酶水解尿素，产生氨。我们知道，氨气是一种恶臭的气体，不仅如此，幽门螺杆菌还能够引起#慢性胃炎#、#胃溃疡#，甚至导致#胃癌#的发生，它已经被世界卫生组织和我国药监局认定为一类致癌物。

  在全球范围内，很多人都感染过幽门螺杆菌，在发展中国家比例更高，而我国平均感染率大概50%。幽门螺杆菌感染后，会引起上腹部不适、疼痛及恶心等症状，并且可在感染的十年内使胃癌的概率提高5.9倍。因此，建议定期检查是否具有幽门螺杆菌感染。同时，2020年新英格兰杂志发表的研究结果显示，在一级亲属中有胃癌家族史的幽门螺杆菌感染者中，根除幽门螺杆菌可以降低患胃癌的风险。有的人会问，我已经发现慢性胃炎或者慢性胃溃疡了，治疗幽门螺杆菌还有用吗?答案是肯定的，幽门螺杆菌感染的治疗可以将胃癌的风险降低50%。如果体检发现自己有幽门螺杆菌感染，一定要在医院进行正规的根治治疗。

  对于没有感染的人群，如何预防?幽门螺杆菌的传播途径包括口—口传播、粪—口传播或者不卫生的饮食习惯。通俗地说，就是避免食用不干净的水和食物，避免跟感染者长期密切接触和使用共同的餐具。大家都会有日常的聚餐活动，最好的办法就是使用公筷。希望大家可以将这个习惯牢牢记住，并且真正实行起来。

  归根结底，当你出现口臭时，一定要排查原因。如果不是口腔问题，记得一定要去检查胃肠道，将疾病扼杀在摇篮里。(来源：光明日报)