良性的甲状腺结节也会发生癌变吗？

  #肿瘤防治科普# 体检时发现了甲状腺结节，想了解良性的甲状腺结节也会发生癌变吗?导致甲状腺结节的病因很多，包括增生性改变、囊肿、炎性结节和肿瘤，肿瘤又可分为良性和恶性，这些都可以在影像检查中表现为结节。

  如果甲状腺结节是恶性肿瘤，往往在开始时就表现为恶性。B超可以判断绝大多数甲状腺结节的性质，比如检查后发现结节表现为低回声、边界不清、形态不规则、内部强回声点、纵横比>1、周围丰富血流信号、颈部淋巴结肿大等。一般出现3个及以上的恶性征象，结节为恶性的概率就比较大了。即便是结节的直径很小，经过穿刺检查后也能够确诊。

  恶性结节仅占甲状腺结节的7%～15%，大部分的结节还是属于良性，多为甲状腺组织增生和退行性改变引起，不需要特殊治疗。虽然如此，但良性结节也会存在癌变可能，不能放任不管。比如甲状腺腺瘤是一种常见的良性肿瘤，可以分为滤泡性腺瘤和乳头状腺瘤，其中后者有10%的癌变率，而且随着直径增大，腺瘤癌变的几率也会增加。

  另外，对于一些特殊人群，比如男性、有过放射性照射或治疗史、有甲状腺癌家族史、年龄小于20岁或大于70岁、结节短期内增大或出现压迫症状者，结节的恶变几率较大，需要遵医嘱定期复查彩超及甲状腺功能。对于大部分良性结节来说，定期观察的意义，主要是看结节的大小是否有变化、性质是否有改变，从而做到早诊早治。(来源：中国抗癌协会肿瘤防治科普平台)